Pobieranie i przechowywanie próbek pobranych do badania w kierunku antygenu Chlamydia trachomatis

Pobieranie i przechowywanie próbek pobranych do badania w kierunku antygenu Chlamydia trachomatis metodą immunofluorescencji bezpośredniej:

Rodzaj materiału
•    Wymaz z kanału szyjki macicy
•    Wymaz z cewki moczowej
•    Wymaz z oczu
Uwagi:

    Przed badaniem należy ustalić czy pacjent był leczony w ostatnich 2-4 tygodniach tetracyklinami, sulfonamidami lub makrolidami; jest to okres który musi upłynąć przed wykonaniem badania.

    Aby wykryć drobnoustroje, należy pobrać komórki nabłonka z miejsca zakażenia. Wydzielina (śluz) nie jest właściwym materiałem do badania.

    Używać sterylnych  wymazówek   z  końcówką  ze   sztucznego  jedwabiu,   dakronu  lub bawełnianych. Nie używać wymazówek z alginianu wapnia. Do pobierania wymazów z szyjki macicy kobiet nie ciężarnych można używać  nylonowych szczoteczek cytologicznych.

    U kobiet zaleca się jednoczesne pobranie wymazu z kanału szyjki macicy i cewki moczowej wykonując oddzielne preparaty; zwiększy to trafność diagnostyczną.


Wymazy z kanału szyjki macicy:
•    Przed pobraniem próbki usunąć nadmiar śluzu i wydzieliny z zewnątrz szyjki macicy przy pomocy osobnej wymazówki lub bawełnianego gazika i wyrzucić go.
•    Wprowadzić dużą wymazówkę do kanału szyjki macicy tak, aby końcówka tej wymazówki przeszła połączenie nabłonka płaskokomórkowego z nabłonkiem walcowatokomórkowym (końcówka wymazówki jest wtedy niewidoczna). Pozwoli to pobrać komórki nabłonka walcowatego lub sześciennego, które są głównym miejscem występowania bakterii z rodzaju Chlamydia.
•    Energicznie obracać końcówką przez 5-10 sek. delikatnie naciskając, aby uzyskać komórki nabłonkowe z całej powierzchni kanału szyjki, a przy wycofywaniu wymazówki uważać, by nie zanieczyścić jej końcówki komórkami z pochwy.
•    Używając szczoteczki cytologicznej, wprowadzić ponad połowę jej długości do kanału szyjki i powoli wykonać jeden pełny obrót.

Wymazy z cewki moczowej:
•    Poinformować pacjenta aby nie oddawał moczu minimum godzinę przed pobraniem materiału do badania.
•    Wprowadzić małą wymazówkę do cewki moczowej na głębokość ok. 2-4 cm, obracać przez 3-5 sek. delikatnie naciskając, usunąć ją z cewki.

Wymazy z oczu:
•    Jeśli oboje oczu jest zakażonych, należy pobrać próbkę z każdego osobno i wykonać dwa preparaty
•    Opuścić dolna powiekę, aby odkryć spojówkę
•    Przed pobraniem próbki usunąć wydzielinę lub ropę przy pomocy osobnej wilgotnej wymazówki  i wyrzucić ją.
•    Małą, zwilżoną w soli fizjologicznej wymazówką pobrać materiał ruchem obrotowym, delikatnie lecz dokładnie z powierzchni spojówki powieki dolnej.



Umieszczenie pobranego materiału na szkiełko do badań DIF:
•    Pobrany  materiał  musi  być  niezwłocznie  umieszczony  na okrągłym  polu  szkiełka podstawowego,   specjalnie  przygotowanego   do   badania   metodą  immunofluorescencji bezpośredniej.
•    Starannie przycisnąć wacik (szczoteczkę) do powierzchni pola, obrócić na jego połowie dolną powierzchnię, a na drugiej połowie górną powierzchnię wacika (szczoteczki).
•    Skontrolować czy materiał pozostał na szkiełku.
•    Pozostawić preparat do całkowitego wyschnięcia w temperaturze pokojowej
(około 5-10 minut)
Przechowywanie materiału:
•    Preparat jak najszybciej przekazać do laboratorium - do 24 godz.
(maksymalnie 48 godz.),  przechowując go w temperaturze pokojowej lub w lodówce.