Laboratoria Synevo wykonują badanie w kierunku różnicowania Enterokrwotoczna Esherichia coli.

Escherichia coli to bakteria należąca do rodziny Enterobacteriacae, wchodzi w skład fizjologicznej flory jelitowej człowieka i zwierząt. Jednak niektóre typy E. coli mogą być chorobotwórcze dla człowieka.

Rezerwuarem EHEC jest przewód pokarmowy zwierząt. Źródłem zakażenia dla ludzi może być: 

• surowe lub niedogotowane mięso
• mleko niepasteryzowane
• surowe brudne warzywa i owoce (skażone odchodami zwierząt)
• skażona woda
• mogą występować zakażenia endogenne w wyniku bezpośredniego zakażenia wydalinami osób chorych lub nosicieli

EHEC posiada niską dawkę zakażającą (wystarczy już ok. 50 komórek bakteryjnych)

Objawami klinicznymi zakażenia EHEC są:

• Po okresie wylęgania (3-4 dni) silne skurczowe bóle brzucha, wodnista biegunka (zazwyczaj bez lub z niewielką gorączką).
• Krwawe stolce pojawiają się 2-3 dnia choroby. Czasami występują wymioty.
• Średni czas trwania niepowikłanej choroby wynosi 6-8 dni.
• U 90 % pacjentów występuje HC, a u 10% bezkrwawa biegunka.

Zakażenia EHEC mogą przebiegać pod postacią:

• Krwawego zapalenia okrężnicy (HC) –śmiertelność  30%.
• Zespołu hemolityczno – mocznicowego (HUS) – śmiertelność  70%.
• Występuje obrzęk komórek śródbłonka naczyń i skrzepliny z płytek krwi z fibryną w naczyniach włosowatych różnych tkanek.
• Zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP). Jest to uogólnione zapalenie naczyń włosowatych któremu towarzyszą skrzepliny składające się głównie z płytek krwi. TTP zwykle towarzyszą zaburzenia neurologiczne

Etapy zakażenia – faza jelitowa

• Ścisłe przyleganie bakterii
• Wnikanie toksyn do wnętrza komórek
• Zablokowanie biosyntezy białka w komórkach nabłonka jelitowego
• Zaburzenie równowagi wodno – elektrolitowej, rozpad komórek
• Biegunka, krew w kale

Etapy zakażenia – faza pozajelitowa

• Związanie werotoksyn  z leukocytami wielojądrzastymi
• Transport bierny z krwią do punktu uchwytu
• Wiązanie z komórkami endothelium nerek
• Zahamowanie biosyntezy białka
• Rozpad komórek
• Materiałem do badania w kierunku pałeczek EHEC jest próbka kału.

Przygotowanie do badania:

• Do laboratorium należy dostarczyć próbkę kału. Kał oddać do jałowego pojemnika. Należy pobrać niewielką ilość kału (5-10 ml), grudka wielkości wiśni.
• Na wykrywalność EHEC ma wpływ czas, który upłynął od wystąpienia objawów choroby.
• Kał pobierać jak najszybciej od wystąpienia biegunki przed podaniem leków przeciwdrobnoustrojowych.
• Pobranie trzech próbek kału zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia EHEC.
• Podpisać pojemnik z kałem imieniem i nazwiskiem.
• Dostarczyć pojemnik z kałem do laboratorium do 2 godzin od pobrania materiału.
• Jeżeli kał nie może być dostarczony w wyżej wymaganym czasie przenieść kał na wymazówkę z węglem aktywnym (przechowywać w temperaturze 4 – 8 º C).

Zapobieganie zakażeniu EHEC
Przestrzeganie  zasad higieny a w szczególności:

• Mycie rąk. Ciepłą wodą i mydłem zawsze po korzystaniu z toalety, po powrocie do domu, po kontakcie ze zwierzętami lub środowiskiem bytowania zwierząt oraz przed przygotowaniem posiłków i przed jedzeniem.
• Zapobiegać zanieczyszczeniu żywności za pośrednictwem zanieczyszczonych powierzchni, sztućców bądź naczyń.
• Utrzymywać czystość w pomieszczeniach w których przygotowywane są posiłki.
• Nie wpuszczać zwierząt do pomieszczeń w których przetrzymywana jest żywność i przygotowywane są posiłki.
• Nie używać wody o niewiadomym pochodzeniu.
• Mięso musi być dokładnie ugotowane lub usmażone
• Myć dokładnie warzywa i owoce a jeśli to możliwe stosować blanszowanie (sparzanie).

Źródło:
-    ,, Etiologia, obraz kliniczny i diagnostyka ostrych zakażeń i zarażeń przewodu pokarmowego oraz zatruć pokarmowych’’ – pod redakcją Marka Jagielskiego
-     http://www.pzh.gov.pl/page/
-    http://www.pis.gov.pl/