CK-MB aktywność badanie
Kinaza keratynowa (CK) to enzym zlokalizowany cytoplazmie i mitochondriach komórek mięśni szkieletowych, mięśnia sercowego i mózgu. W zależności od lokalizacji wyróżniamy jego trzy izoformy:
- CK – BB- obecny w mózgu oraz w jelicie, łożysku, płucach, pęcherzu moczowym,
- CK – MM- występujący głównie w mięśniach szkieletowych, w mniejszej ilości w mięśniu sercowym,
- CK – MB– znajdujący się w mięśniu sercowym, w mniejszej ilości w mięśniach szkieletowych.
W surowicy ludzi zdrowych 95% aktywności CK stanowi izoenzym CK – MM, a około 5% CK – MB, natomiast nie stwierdza się izoenzymu CK – BB.
Wzrost aktywności CK-MB w surowicy do poziomu 6-25% całkowitego CK może sugerować istnienie ostrego procesu uszkadzającego mięsień sercowy, w mniejszym stopniu mięśnie szkieletowe. Stąd oznaczanie CK-MB pozostaje jednym z najważniejszych markerów biochemicznych w diagnostyce i leczeniu ostrych zespołów wieńcowych (zawału serca).
Zwiększone stężenie CK-MB można wykryć u osoby z zawałem serca około 3-6 godzin po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej. Poziom CK-MB osiąga maksimum po 12-24 godzinach, a następnie wraca do normy w ciągu około 48-72 godzin, stąd wskazane jest wykonanie serii oznaczeń w odstępach co kilka godzin po przyjęciu chorego do szpitala. Jeśli nastąpi kolejny atak serca lub poszerzy się obszar pierwotnego zawału, poziomy CK-MB mogą ponownie wzrosnąć lub utrzymywać się stale. Swoistość testu może być zaburzana w przebiegu chorób nerek.
Szybkie rozpoznanie ostrego zespołu wieńcowego jest niezbędne w celu podjęcia natychmiastowego leczenia i zminimalizowania ryzyka jego powikłań (np. rozwoju niewydolności serca).
CK-MB aktywność – kiedy wykonać badanie?
Oznaczenie całkowitego stężenia CK-MB wykorzystywane jest w diagnostyce i leczeniu:
- zawału mięśnia sercowego,
- chorób mięśni szkieletowych,
- urazów i krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
Badanie często wykonywane jest też po wykryciu podwyższonego całkowitego stężenia enzymu CK- oznaczanie aktywności jej izoform (w tym CK-MB) pomaga zróżnicować rodzaj tkanki, która uległa uszkodzeniu i wywołała wzrost.
Szczególnie w diagnostyce zawału mięśnia sercowego, cennych informacji może dostarczyć wyliczenie wskaźnika porównującego aktywność CK-MB z całkowitą aktywnością kinazy CK (CK-MB/CK) lub zestawienie stosunku aktywności dwóch izoform CK-MB (CK-MB2/CK-MB1).
CK-MB – kto powinien wykonać badanie?
Każdy pacjent z objawami ostrego zespołu wieńcowego:
- narastający ból w klatce piersiowej, promieniujący do lewej szczęki lub lewego ramienia,
- duszność, kaszel
- zawroty głowy, omdlenie
- poczucie kołatania serca, przyspieszone tętno
- ból brzucha, nudności, wymioty
- niepokój i lęk przed śmiercią.
Badanie można wykonać też w przypadku objawów chorób mięśni:
- osłabienie siły mięśniowej,
- zauważalne zaniki mięśniowe,
- zaburzenia chodu, postawy.
Materiał do badania
- krew żylna
CK-MB cena badania
- < 25 U/l
CK-MB aktywność norma
CK-MB wyniki
Do przyczyn wzrostu aktywności CK-MB możemy zaliczyć głównie choroby mięśnia sercowego: zawał, chorobę wieńcową, zapalenie mięśnia sercowego, wsierdzia oraz osierdzia. Poziom wzrasta również po zabiegach kardiochirurgicznych, biopsji mięśnia sercowego, uszkodzeniu w wyniku urazu.
Ponadto, na poziom aktywności CK-MB mogą wpływać choroby mięśni szkieletowych: postępujące dystrofie mięśniowe, zapalenia mięśni (wielomięśniowe, skórno-mięśniowe), urazy mięśni (w tym uszkodzenie po intensywnym wysiłku fizycznym, zastrzykach domięśniowych), rozpad mięśni (rabdomioliza).
By zróżnicować te dwie przyczyny wzrostu enzymu, należy przyrównać poziom aktywności CK-MB do całkowitej aktywności CK- stosunek powyżej 2,5-3 sugeruje ostre uszkodzenie serca (zawał), stosunek poniżej tej wartości wskazuje na uszkodzenie mięśni lub przewlekłe procesy zapalne serca.
W celu jeszcze dokładniejszego potwierdzenia zawału, można oznaczyć aktywność dwóch izoform CK-MB i przyrównać je do siebie (CK-MB2/CK-MB1). W trakcie ostrego zespołu wieńcowego, większy wzrost zaobserwujemy w stężeniu CK-MB2 niż CK-MB1, a ich stosunek wzrośnie z 1 do ponad 1,5.
kontakt@synevo.pl