Nortryptylina

Nortryptylina jest głównym, aktywnym metabolitem amitryptyliny. Amitryptylina jest jednym z leków psychotropowych z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (a także jednym ze starszych- stosuje się ją od 1961 roku). Jej mechanizm działania polega na hamowaniu w synapsach neuronalnych (czyli połączeniach między komórkami nerwowymi) wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, co ma swoje zastosowanie w licznych chorobach psychiatrycznych, ale nie tylko. Stosowana jest w leczeniu chorób takich jak:

• zaburzenia depresyjne
• zaburzenia lękowe
• choroba afektywna dwubiegunowa
• bezsenność
• bóle neuropatyczne

Nortryptylina – kiedy należy wykonać badanie

Poziomy nortryptyliny najczęściej oznacza się w celu oceny czy lek stosowany jest w odpowiednich ilościach. Oznacza się właśnie tę pochodną leku, jako że w organizmie amitryptylina jest szybko metabolizowana właśnie do tej substancji i to ona głównie wywiera działanie terapeutyczne. W przypadku nieprawidłowej podaży leku, lub innych cech warunkujących jego przetwarzanie w organizmie, jego stężenia we krwi mogą być niewystarczające, aby osiągnąć pożądany efekt leczniczy. W przypadku zbyt wysokich poziomów tego związku chemicznego mogą występować efekty uboczne, a w połączeniu z innymi lekami mogą być one potęgowane i prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych. Tak samo jak wszystkie inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, amitryptyliny nie można łączyć z lekami z grupy inhibitorów MAO- może to prowadzić do groźnego dla życia zespołu serotoninowego.

Nortryptylina – kto powinien wykonać badanie

Badanie najczęściej zleca się w przypadku podejrzenia zatrucia amitryptyliną w wyniku przedawkowania leków lub niekorzystnej interakcji z inną substancją.

Najczęstszymi objawami zbyt wysokich stężeń nortryptyliny, które potęgują efekty uboczne są:

• senność, zawroty głowy
• podwyższone tętno (szybsze bicie serca)
• obniżona temperatura ciała
• splątanie, dezorientacja
• nudności, wymioty
• sztywność mięśniowa

Jeśli leczenie mające na celu obniżenie poziomów leku nie zostanie szybko wdrożone mogą nastąpić bardziej poważne komplikacje, takie jak:

• zaburzenia przewodnictwa nerwowego w sercu (prowadzące do niewydolności serca)
• utrata przytomności
• drgawki
• znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego
• śpiączka
• śmierć

Nortryptylina normy

• wartości terapeutyczne 75-250 ng/ml
• wartości toksyczne >500 ng/ml

Nortryptylina wyniki

Wyniki tego badania zawsze należy konsultować z lekarzem. Jeżeli zostało ono wykonane w celu korekcji dawki przyjmowanego leku, wówczas należy omówić je z psychiatrą w celu dostosowania odpowiednich ilości substancji do zamierzonego leczenia. W przypadku badania mającego na celu stwierdzenie źródła objawów zatrucia jest to informacja, która warunkuje dalsze leczenie oraz postępowanie toksykologiczne.