ALT (aminotransferaza alaninowa)

Dowiedz się więcej

ALT (aminotransferaza alaninowa) jest enzymem należącym do grupy aminotransferaz. Występuje głównie w komórkach wątroby (hepatocytach) oraz w mniejszych ilościach w nerkach, mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych.

Gdy hepatocyty ulegają zniszczeniu w wyniku procesu zakaźnego lub toksycznego, stężenie aminotransferazy w surowicy wzrasta.

ALT badanie

ALT jest bardziej specyficznym wskaźnikiem uszkodzenia wątroby niż AST. Zwiększa się nawet przy minimalnym uszkodzeniu wątroby, przed wystąpieniem objawów i oznak choroby. Jednak wartości mogą nie być bezpośrednio związane z ciężkością uszkodzenia wątroby, dlatego najlepiej monitorować wahania jej stężenia (kilka razy w trakcie choroby).

Podwyższona aktywność aminotransferazy w surowicy rzadko występuje w chorobach innych narządów – np. w urazach mięśni, rabdomiolizie, zapaleniu wielomięśniowym i zapaleniu skórno-mięśniowym, ale w tych przypadkach zwiększa się również poziom fosfokinazy kreatynowej w surowicy.

Badanie ALT cena | Kup badanie ALT online

 

Kiedy wykonać badanie ALT?

ALT jest wykładnikiem uszkodzenia wątroby. Badanie aminotransferazy w surowicy jest stosowane w przypadkach takich jak:

  • diagnoza ostrego wirusowego zapalenia wątroby wywołanego przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, E;
    inne ostre wirusowe zapalenie wątroby – np. w zakażeniach EBV i CMV;
  • dynamiczne monitorowanie przebiegu klinicznego ostrego zapalenia wątroby;
  • dynamiczne monitorowanie efektu leczenia ostrego zapalenia wątroby;
  • diagnoza chorób wątroby i dróg żółciowych;
  • diagnoza chorób trzustki;
  • diagnostyka różnicowa żółtaczki hemolitycznej od żółtaczki wątroby.

Zwykle wraz z aminotransferazą alaninową testuje się również AST, a także enzymy cholestazy takie jak – ALP (fosfataza alkaliczna), GGT (gammaglutamylotranspeptydaza), a także bilirubina całkowita i bilirubina bezpośrednia.

Stosunek dwóch aminotranferaz świadczących o rozpadzie komórek wątroby- AST / ALT, znany też jako wskaźnik de Ritisa- może pomóc zidentyfikować przyczyny uszkodzenia wątroby, takie jak uszkodzenie toksyczne, zapalne, marskość, upośledzony przepływ żółci, choroby kamicy żółciowej.

Badanie ALT – kto powinien wykonać?

Badanie aminotransferazy alaninowej jest zalecane w przypadku dolegliwości, takich jak zmęczenie, nudności, utrata apetytu, wymioty i dyskomfort w żołądku, zażółcenie skóry i oczu. Jest wykonywany zawsze w przypadku podejrzenia ostrego zapalenia wątroby.

Ponadto poziom aminotransferazy alaninowej jest rutynowo monitorowany u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby, wirusowym lub wywołanym przewlekłym nadużywaniem alkoholu. Obydwie te przyczyny prowadzą do stłuszczenia wątroby i rozwoju marskości.

Aminotransferaza alaninowa jest też monitorowana przy długotrwałym stosowaniu leków, które mogą uszkodzić wątrobę np. NLPZ, leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne, przeciwgrzybicze, niektóre antybiotyki (np. klarytromycyna), immunomodulatory.

Przygotowanie przed badaniem

  • standardowe przygotowanie – próbkę krwi należy pobrać rano na czczo.

Materiał do badania

  • krew żylna

Metoda badania

  • standaryzowany kinetyczny IFCC bez fosforanu pirydoksalu.

ALT norma

Wartości referencyjne zależą od wieku.

Mężczyźni:

  • 1-30 dni < 25 U/l
  • 1 -12 mies. <35 U/l
  • 1-3 lata <30 U/l
  • 3-6 lat <20 U/l
  • 6-9 lat <25 U/l
  • 9-18 lat < 30 U/l
  • 18 lat <41 U/l

Kobiety:

  • 1-30 dni <25 U/l
  • 1-12 mies. <30 U/l
  • 1-3 lata <30 U/l
  • 3-6 lat <25 U/l
  • 6-9 lat <25 U/l
  • 9-18 lat <20 U/l
  • >18 lat <33 U/l

ALT wyniki

ALT podwyższone

  • Znacznie podwyższone poziomy aminotransferazy w surowicy (kilka tysięcu IU/l) stwierdza się w ostrym wirusowym i toksycznym zapaleniu wątroby (po zażyciu leków lub substancji toksycznych, takich jak czterochlorek węgla, zatruciu grzybami).
  • Przejściowe zwiększenie AlAT w surowicy obserwuje się w zespole zmiażdżenia, po wstrząsie, w ciężkich oparzeniach, niedotlenieniu i niewydolności serca.
  • Wartości 200-400IU/l wskazują na przewlekłe stany zapalne, przewlekłe toksyczne uszkodzenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, cholestazę, marskość wątroby.
  • Niższe poziomy, do 200IU/l występują w guzach pierwotnych wątroby, przerzutach do wątroby, uszkodzeniu polekowym, chorobach zakaźnych z zajęciem wątroby, zapaleniu dróg żółciowych czy mięśnia sercowego.
  • Stosunek AST /ALT jest zwykle wysoki w alkoholowym zapaleniu wątroby, stłuszczeniu wątroby, marskości wątroby i przerzutach do wątroby, pierwotnej marskości żółciowej.
  • Normalne wartości aminotransferazy alaninowej nie zawsze wykluczają zaburzenia czynności wątroby.

ALT obniżone

  • Podczas ciąży może wystąpić zmniejszenie aktywności ALT.

Sprawdź jak przygotować się do badania:


Badanie krwi | jak się przygotować?

Materiał na badanie krwi powinno się pobierać na czczo, czyli z zachowaniem 8 – 12 godzinnej przerwy od czasu ostatniego posiłku. Zalecenie dotyczy wszystkich badań, ponieważ zmiany wywołane przyjęciem posiłku są trudne do przewidzenia, a uzyskane wartości interpretuje się wobec wartości referencyjnych ustalonych w standardowych warunkach.

W dniu poprzedzającym badanie krwi należy unikać obfitych i tłustych posiłków oraz spożywania alkoholu.

W dniu badania

Bezpośrednio przed badaniem krwi dozwolone jest wypicie niewielkiej ilości wody.

Podobnie pora dnia może mieć wpływ na wiarygodność wyników badań. Zaleca się, pobieranie krwi w godzinach porannych (7:00 – 10:00). Jeżeli krew zostanie pobrana o innej porze dnia,  należy wziąć to pod uwagę interpretując uzyskane wyniki badań.

Bezpośrednio przed pobraniem wskazany jest 15 minutowy odpoczynek.

Badanie krwi a przyjmowane leki

W miarę możliwości badanie należy przeprowadzić przed przyjęciem porannej porcji leków, taką decyzję należy zawsze skonsultować z lekarzem.

Zawsze należy poinformować personel pobierający krew o przyjmowanych lekach, suplementach, preparatach ziołowych – zostanie to odnotowane podczas rejestracji.


Znajdź placówki Synevo w całej Polsce


Laboratorium
Warszawa

Laboratorium
Wrocław

Laboratorium
Łódź

Laboratorium
Gdańsk

Laboratorium
Poznań

Laboratorium
Bydgoszcz

Laboratorium
Kraków

Laboratorium
Katowice

Scroll Up