Od 20 lat badamy Twoją krew.
Test alergiczny Dermatophagoides farinae D2 to badanie krwi wykrywające swoiste przeciwciała IgE skierowane przeciwko roztoczom kurzu domowego gatunku Dermatophagoides farinae, czyli jednemu z dwóch najpowszechniejszych gatunków roztoczy powodujących alergię wziewną na świecie.
Roztocza kurzu domowego są niewidoczne gołym okiem, zamieszkują domy przez cały rok i są jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłego alergicznego nieżytu nosa, astmy oskrzelowej i atopowego zapalenia skóry.
Badanie jest szczególnie zalecane osobom z całorocznymi objawami alergicznymi nasilającymi się w zamkniętych pomieszczeniach, a także osobom kwalifikowanym do immunoterapii alergenowej (odczulania) na roztocza.
Badanie może być wykonywane u dzieci poniżej 4. roku życia.
Test alergiczny Dermatophagoides farinae D2 nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:
Dermatophagoides farinae jest mikroskopijnym pajęczakiem z rzędu roztoczy, żyjącym w kurzu domowym, materacach, poduszkach, dywanach, meblach tapicerowanych i odzieży. Odżywia się łuskami naskórka ludzkiego i zwierzęcego, dlatego jego naturalne środowisko to przede wszystkim miejsca, gdzie ludzie śpią i przebywają przez długi czas.
Głównym alergenem Dermatophagoides farinae są białka zawarte w jego odchodach i ciele, które po wysuszeniu rozpadają się na drobne cząsteczki unoszone w powietrzu i wdychane przez człowieka.
W Polsce obok Dermatophagoides farinae powszechnie występuje pokrewny gatunek Dermatophagoides pteronyssinus (D1), dlatego lekarz często zleca oba badania jednocześnie.
Roztocza kurzu domowego nie pełnią żadnej korzystnej roli w organizmie człowieka. Są zewnętrznymi alergenami środowiskowymi, z którymi stykamy się przez drogi oddechowe niemal każdego dnia w domu.
U osób uczulonych układ odpornościowy zapamiętuje białka roztoczy jako substancje szkodliwe. Przy kolejnym kontakcie z tymi białkami reaguje uwolnieniem histaminy i innych substancji zapalnych wywołujących objawy alergiczne.
Ponieważ roztocza są obecne w domu przez cały rok, objawy u osób uczulonych mają charakter całoroczny, a nie sezonowy, i często nasilają się w sezonie jesienno-zimowym, gdy domy są rzadziej wietrzone i wilgotność powietrza sprzyja namnażaniu roztoczy.
Badanie wykonuje się w Punkcie Pobrań, gdzie personel pobiera próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, tak jak przy standardowym badaniu krwi.
Pobrana próbka trafia do laboratorium, gdzie oznaczane jest stężenie swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko alergenowi D2, czyli roztoczowi Dermatophagoides farinae.
Wyniki badania Dermatophagoides farinae D2 są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE:
| Klasa | Stężenie IgE (kU/l) | Interpretacja |
| 0 | < 0,35 | Wynik ujemny, brak uczulenia |
| 1 | 0,35 – 0,69 | Uczulenie wątpliwe |
| 2 | 0,70 – 3,49 | Uczulenie niskie |
| 3 | 3,50 – 17,49 | Uczulenie umiarkowane |
| 4 | 17,50 – 49,99 | Uczulenie wysokie |
| 5 | 50,00 – 99,99 | Uczulenie bardzo wysokie |
| 6 | ≥ 100,00 | Uczulenie ekstremalnie wysokie |
Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.
Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla Dermatophagoides farinae najczęściej oznacza brak uczulenia na ten gatunek roztocza. Ujemny wynik u osoby z całorocznymi objawami alergicznymi może wskazywać na to, że przyczyną dolegliwości jest inny alergen całoroczny, np. naskórek zwierzęcy, grzyby pleśniowe lub drugi gatunek roztocza (D. pteronyssinus), albo że objawy mają inne podłoże. Wynik może być również ujemny u osób przyjmujących leki immunosupresyjne.
Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla Dermatophagoides farinae oznacza, że ten gatunek roztocza najprawdopodobniej nie jest przyczyną dolegliwości alergicznych pacjenta.
Jeśli mimo ujemnego wyniku całoroczne objawy alergiczne utrzymują się, lekarz może zalecić badanie D1 (Dermatophagoides pteronyssinus), szerszy panel alergenów wziewnych lub diagnostykę w kierunku innych całorocznych alergenów środowiskowych.
Wysoki poziom swoistych IgE dla Dermatophagoides farinae wskazuje na uczulenie układu odpornościowego na białka tego roztocza. Do najczęstszych przyczyn wzrostu stężenia swoistych IgE należą:
Wysoki poziom swoistych IgE dla Dermatophagoides farinae wiąże się z objawami alergicznymi ze strony układu oddechowego i skóry, pojawiającymi się lub nasilającymi się przede wszystkim w domu, szczególnie w sypialni i po pościeleniu łóżka. Najczęstsze objawy to:
Oba gatunki to roztocza kurzu domowego będące jednymi z najważniejszych alergenów całorocznych. Dermatophagoides pteronyssinus (D1) jest w Polsce nieco bardziej rozpowszechniony i preferuje wyższą wilgotność, natomiast Dermatophagoides farinae (D2) lepiej znosi niższą wilgotność powietrza.
Oba gatunki często współistnieją w tym samym domu i mają częściowo podobne alergeny, jednak nie są identyczne, dlatego część osób jest uczulona na oba jednocześnie, a część tylko na jeden z nich. Z tego powodu lekarz często zleca oznaczenie obu alergenów jednocześnie, aby uzyskać pełny obraz uczulenia na roztocza.
Najskuteczniejsze metody to stosowanie antyalergenowych pokrowców na materace i poduszki szczelnie odizolowujących roztocza, regularne pranie pościeli w wysokiej temperaturze co najmniej 60 stopni Celsjusza, która niszczy roztocza, utrzymywanie wilgotności powietrza w domu poniżej 50% za pomocą wentylacji lub osuszaczy powietrza, usunięcie lub ograniczenie dywanów i mebli tapicerowanych w sypialni, a także regularne odkurzanie przy użyciu odkurzacza z filtrem HEPA.
Ograniczenie ekspozycji na alergeny roztoczy jest kluczowym elementem leczenia alergii na te pajęczaki, jednak rzadko wystarcza samodzielnie i zwykle łączy się je z farmakoterapią lub odczulaniem.
Tak. Immunoterapia alergenowa (odczulanie) na roztocza kurzu domowego jest jedną z najlepiej udokumentowanych i najskuteczniejszych metod leczenia alergii wziewnej na te pajęczaki.
Odczulanie polega na podawaniu przez kilka lat rosnących dawek alergenu roztoczy, co stopniowo uczy układ odpornościowy tolerancji na te białka. Może być przeprowadzane metodą podskórną (zastrzyki) lub podjęzykową (krople lub tabletki). Kwalifikację do odczulania przeprowadza lekarz alergolog na podstawie wyników badań, w tym oznaczenia swoistych IgE D2 oraz obrazu klinicznego pacjenta.