Test alergiczny isocyanat TDI - HSA K75
Material: Krew Symbol: K75

Test alergiczny isocyanat TDI - HSA K75

Material: Krew Symbol: K75
Badanie Izocyjanat TDI – HSA K75 to test alergiczny z krwi wykrywający swoiste przeciwciała IgE skierowane przeciwko izocyjanianowi TDI, potwierdzający uczulenie na tę substancję chemiczną jako możliwą przyczynę zawodowej astmy oskrzelowej lub innych reakcji nadwrażliwości u osób narażonych zawodowo na kontakt z piankami poliuretanowymi, lakierami i powłokami natryskowanymi.
BLIK Visa Mastercard Apple Pay Google Pay

Od 20 lat badamy Twoją krew.

4.7 / 5

200 000+ zadowolonych Pacjentów
Badanie w pigułce

Krótki opis badania

Test alergiczny Izocyjanat TDI – HSA K75 to badanie krwi sprawdzające, czy układ odpornościowy wytwarza swoiste przeciwciała IgE przeciwko izocyjanianowi TDI (toluenodiizocyjanat), czyli jednemu z najszerzej stosowanych izocyjanianów w przemyśle.

TDI jest używany przede wszystkim do produkcji elastycznych pianek poliuretanowych, lakierów natryskowych, klejów i powłok ochronnych. Izocyjaniany, w tym TDI, są uznawane za jedną z najważniejszych przyczyn zawodowej astmy oskrzelowej na świecie.

Badanie jest szczególnie zalecane pracownikom przemysłu, którzy w pracy stykają się z TDI lub produktami go zawierającymi, a u których pojawiły się objawy ze strony układu oddechowego lub skóry, nasilające się w dni robocze.

Jak odebrać wynik?

  1. Na koncie my.synevo.pl. Wszystkie wyniki w jednym miejscu i powiadomienie.
  2. Online przy użyciu jednorazowego kodu (ważny 60 dni).
  3. W Punkcie Pobrań, w którym robiłeś/aś badanie. Przyjdź z kodem i dokumentem tożsamości.

Przygotowanie do badania

Test alergiczny Izocyjanat TDI – HSA K75 nie wymaga specjalnego przygotowania. Należy pamiętać o kilku ważnych zasadach:

  • Badanie można wykonać o dowolnej porze dnia, nie ma wymogu bycia na czczo.
  • Przed badaniem można wypić dowolną ilość wody.
  • Badanie nie wymaga odstawiania leków przeciwhistaminowych.
  • Można je wykonać niezależnie od aktualnego nasilenia objawów i pory roku.

Czym jest Izocyjanat TDI – HSA K75?

Izocyjanat TDI – HSA K75 to oznaczenie kodowe stosowane w diagnostyce alergologicznej dla toluenodiizocyjanianu (TDI) jako alergenu. TDI jest jednym z najczęściej stosowanych izocyjanianów w przemyśle i jest powszechny w produkcji elastycznych pianek poliuretanowych stosowanych w materacach, tapicerce mebli i samochodów, a także w lakierach natryskowych, klejach przemysłowych i powłokach ochronnych.

Skrót HSA w nazwie badania oznacza ludzką albuminę surowicy (ang. Human Serum Albumin), czyli białko nośnikowe, do którego TDI jest przyłączany w celu stworzenia stabilnego alergenu do badania. Jest to konieczne, ponieważ izocyjaniany są małymi cząsteczkami chemicznymi, które samodzielnie nie mogą być rozpoznawane przez układ odpornościowy, a dopiero ich połączenie z białkiem organizmu tworzy substancję zdolną do wywołania uczulenia.

Ważną cechą izocyjanianów jest reaktywność krzyżowa między różnymi ich rodzajami, tzn. TDI, MDI i HDI. Oznacza to, że osoba uczulona na jeden rodzaj izocyjanianu może reagować również na inne izocyjaniany, co ma istotne znaczenie przy ocenie ryzyka zawodowego.

Rola izocyjanianów w organizmie i mechanizm uczulenia

Izocyjaniany nie pełnią żadnej fizjologicznej roli w organizmie człowieka. Są substancjami zewnętrznymi, z którymi kontakt następuje głównie przez drogi oddechowe podczas wdychania oparów lub aerozolu w miejscu pracy, a w mniejszym stopniu przez skórę.

U osób uczulonych układ odpornościowy zapamiętuje TDI jako substancję szkodliwą. Przy ponownym kontakcie reaguje uwolnieniem substancji zapalnych wywołujących objawy alergiczne, najczęściej ze strony oskrzeli i skóry.

Podobnie jak w przypadku MDI, do wywołania objawów u osoby uczulonej na TDI wystarczają bardzo małe stężenia tej substancji w powietrzu, znacznie niższe niż dopuszczalne normy zawodowe.

Na czym polega badanie?

Badanie wykonuje się w Punkcie Pobrań, gdzie personel pobiera próbkę krwi żylnej ze zgięcia łokciowego, tak jak przy standardowym badaniu krwi. Pobrana próbka trafia do laboratorium, gdzie oznaczane jest stężenie swoistych przeciwciał IgE skierowanych przeciwko izocyjanianowi TDI połączonemu z albuminą ludzką.

Normy

Wyniki badania Izocyjanat TDI – HSA K75 są interpretowane według standardowej skali klas swoistych IgE:

Klasa Stężenie IgE (kU/l) Interpretacja
0 < 0,35 Wynik ujemny, brak uczulenia
1 0,35 – 0,69 Uczulenie wątpliwe
2 0,70 – 3,49 Uczulenie niskie
3 3,50 – 17,49 Uczulenie umiarkowane
4 17,50 – 49,99 Uczulenie wysokie
5 50,00 – 99,99 Uczulenie bardzo wysokie
6 ≥ 100,00 Uczulenie ekstremalnie wysokie

Pamiętaj, że wartości referencyjne mogą się nieznacznie różnić między laboratoriami ze względu na zastosowane metody analityczne. Interpretację wyników zawsze pozostaw lekarzowi.

Przyczyny niskiego poziomu (wynik ujemny)

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla izocyjanianu TDI najczęściej oznacza brak uczulenia IgE-zależnego na tę substancję. Warto jednak wiedzieć, że izocyjaniany mogą wywoływać astmę zawodową również poprzez mechanizmy niezależne od IgE, dlatego ujemny wynik badania krwi nie wyklucza w pełni nadwrażliwości na TDI.

Szacuje się, że swoiste IgE dla izocyjanianów wykrywa się jedynie u około 14 do 19% osób z potwierdzonym uczuleniem na te substancje, co oznacza, że ujemny wynik przy utrzymujących się objawach zawodowych wymaga dalszej diagnostyki. W takim przypadku lekarz może zlecić spirometrię lub próbę prowokacji oskrzelowej.

Objawy przy niskim poziomie

Niski lub ujemny poziom swoistych IgE dla izocyjanianu TDI zazwyczaj oznacza, że TDI nie jest przyczyną alergii IgE-zależnej u danego pacjenta. Jeśli mimo ujemnego wyniku objawy ze strony układu oddechowego lub skóry po kontakcie z produktami zawierającymi TDI nadal występują, konieczna jest konsultacja z lekarzem medycyny pracy lub alergologiem i rozszerzenie diagnostyki o inne mechanizmy nadwrażliwości.

Przyczyny wysokiego poziomu (wynik dodatni)

Wysoki poziom swoistych IgE dla izocyjanianu TDI wskazuje na uczulenie układu odpornościowego na tę substancję. Do najczęstszych przyczyn wzrostu stężenia swoistych IgE należą:

  • regularna ekspozycja zawodowa na TDI, szczególnie u lakierników pracujących metodą natryskową, pracowników fabryk produkujących meble tapicerowane i materace, pracowników przemysłu motoryzacyjnego i lotniczego, a także u osób zajmujących się izolacją budynków i chłodni;
  • niewystarczające stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy z izocyjanianami;
  • predyspozycja genetyczna do atopii zwiększająca ogólne ryzyko uczulenia na alergeny chemiczne;
  • a także wcześniejszy kontakt z innymi izocyjanianami (MDI, HDI), który mógł doprowadzić do uczulenia reaktywnego krzyżowo na TDI.

Objawy wysokiego poziomu

Wysoki poziom swoistych IgE dla izocyjanianu TDI zazwyczaj wiąże się z objawami ze strony układu oddechowego lub skóry pojawiającymi się podczas pracy lub po jej zakończeniu.

Charakterystyczną cechą zawodowej astmy wywołanej izocyjanianami jest to, że objawy mogą pojawić się z kilkugodzinnym opóźnieniem po ekspozycji, już po powrocie do domu, co często utrudnia samodzielne powiązanie dolegliwości z przyczyną zawodową. Najczęstsze objawy to:

  • kaszel, duszność, świszczący oddech i napady astmy oskrzelowej nasilające się w dni robocze i ustępujące w weekendy lub podczas urlopów;
  • podrażnienie nosa, katar i kichanie;
  • zapalenie spojówek z łzawieniem i świądem oczu;
  • podrażnienie i zaczerwienienie skóry po bezpośrednim kontakcie;
  • a w rzadkich, ciężkich przypadkach nagła, zagrażająca życiu reakcja anafilaktyczna wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czym różni się TDI od MDI i czy wymagają osobnych badań?

TDI (toluenodiizocyjanat) i MDI (difenylometanodiizocyjanat) to dwa różne rodzaje izocyjanianów o zbliżonej budowie chemicznej, ale różnych zastosowaniach przemysłowych.

TDI jest stosowany głównie w produkcji elastycznych pianek poliuretanowych i lakiernictwie natryskowym, natomiast MDI dominuje w produkcji pianek sztywnych, klejów i materiałów budowlanych.

Ze względu na reaktywność krzyżową między różnymi izocyjanianami, osoba uczulona na TDI może reagować również na MDI i odwrotnie. Mimo to, dla precyzyjnej diagnostyki i oceny ryzyka zawodowego, lekarz medycyny pracy może zlecić badania na oba rodzaje izocyjanianów osobno, ponieważ wyniki mogą się różnić w zależności od tego, na który z nich pacjent był pierwotnie eksponowany.

Dlaczego swoiste IgE dla izocyjanianów często wychodzi ujemnie, mimo że mam objawy zawodowe?

Jest to specyficzna cecha izocyjanianów jako alergenów. Szacuje się, że swoiste IgE dla izocyjanianów jest wykrywalne jedynie u około 14 do 19% osób z klinicznie potwierdzoną astmą zawodową wywołaną przez te substancje. Wynika to z tego, że izocyjaniany mogą wywoływać astmę również poprzez mechanizmy immunologiczne niezależne od IgE oraz przez bezpośrednie drażniące działanie na drogi oddechowe.

Ujemny wynik badania K75 przy objawach zawodowych nie wyklucza zatem astmy izocyjanianowej i wymaga poszerzenia diagnostyki o badania czynnościowe płuc i konsultację z lekarzem medycyny pracy.

Co zrobić, jeśli wynik jest pozytywny i pracuję z TDI?

Pozytywny wynik badania K75 przy jednoczesnym narażeniu zawodowym na TDI wymaga niezwłocznej konsultacji z lekarzem medycyny pracy oraz alergologiem. Dalsze narażenie osoby uczulonej na izocyjaniany grozi trwałym pogorszeniem czynności płuc i rozwojem ciężkiej przewlekłej astmy.

Pracodawca ma obowiązek prawny zapewnić pracownikowi odpowiednie środki ochrony lub przeniesienie na stanowisko pracy wolne od narażenia na izocyjaniany. Potwierdzenie uczulenia jest podstawą do orzeczenia choroby zawodowej.

Bibliografia:

  1. Vandenplas O. et al., Occupational asthma caused by isocyanates: current perspectives, Journal of Asthma and Allergy, 2020.
  2. Baur X. et al., Guidelines for the diagnosis and management of work-related asthma, European Respiratory Journal, 2012.
  3. Medycyna Praktyczna, Astma zawodowa, mp.pl.
  4. Johansson S.G.O. et al., Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2004.
Sprawdź
Kup online
Sprawdź

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Sprawdź