Białko w moczu

Jest to tzw. „cukrzycowa choroba nerek” – uszkodzenie nerek rozwijające się na skutek przewlekłej hiperglikemii (podwyższonego stężenia glukozy we krwi). Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niewydolności nerek. Z tego względu wymaga leczenia nerkozastępczego.

Pienienie się moczu i zmiana jego zabarwienia to najczęstsze zauważalne objawy, które mogą towarzyszyć obecności białka w moczu, i zdecydowanie są sygnałem, który warto skonsultować z lekarzem. Jednak same nerki nie zawsze są przyczyną problemu. Białko może pojawić się w moczu przejściowo i całkowicie fizjologicznie, na przykład po bardzo intensywnym wysiłku fizycznym, w przebiegu silnego stresu, przy wysokiej gorączce lub po długim przebywaniu w zimnej wodzie. Mówimy wtedy o białkomoczu czynnościowym, który ustępuje samoistnie. Trwała i większa obecność białka w moczu może natomiast wskazywać na uszkodzenie nerek, ale także na wysokie ciśnienie tętnicze, cukrzycę, choroby serca czy niektóre schorzenia układu krwiotwórczego. Dlatego jednorazowy niepokojący wynik zawsze wymaga powtórzenia badania i szerszej diagnostyki, zanim postawi się jakąkolwiek diagnozę.

Tak, i jest to jeden z najważniejszych powodów, dla których osoby z cukrzycą i nadciśnieniem powinny regularnie kontrolować mocz, nawet gdy czują się dobrze. Zarówno przewlekle podwyższony poziom cukru, jak i wysokie ciśnienie tętnicze uszkadzają drobne naczynia krwionośne, w tym te w kłębuszkach nerkowych, które odpowiadają za filtrowanie krwi. Uszkodzone kłębuszki zaczynają przepuszczać białko do moczu, które normalnie powinno pozostawać we krwi. Przez wiele lat choroba nerek wywołana cukrzycą lub nadciśnieniem może przebiegać całkowicie bezobjawowo, a jedynym sygnałem jej postępu jest właśnie rosnąca ilość białka wydalana z moczem. Wczesne wykrycie tego procesu i podjęcie odpowiedniego leczenia pozwala zatrzymać lub znacząco spowolnić uszkodzenie nerek i uniknąć ich niewydolności, która wymagałaby dializoterapii lub przeszczepu.