NT-proBNP

Dowiedz się więcej

NT-proBNP to hormon uwalniany przez komórki mięśniowe komór serca podczas wzrostu ich napięcia, przy narastającym obciążeniu. Jego oznaczanie znajduje więc zastosowanie w przebiegu niewydolności serca.

Zmniejszenie siły skurczu serca może być spowodowane szeregiem chorób, które prowadzą do jego uszkodzenia. Jedną z najczęstszych przyczyn jest choroba niedokrwienna serca, kiedy w wyniku obecności blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych, zmniejsza się zaopatrzenie mięśnia sercowego w tlen.

Długotrwałe utrzymywanie się takiego stanu pogarsza stan serca, a w sytuacji gdy naczynie zostanie całkowicie zablokowane, może doprowadzić do zawału. Inne przyczyny niewydolności serca to:

  • nadciśnienie tętnicze,
  • arytmie,
  • zapalenie mięśnia sercowego,
  • wady zastawek serca,
  • kardiomiopatie (wady wrodzone serca)

Do diagnozowania niewydolności serca, poza badaniami obrazowymi, wykorzystuje się też badania laboratoryjne, do których zalicza się pomiar poziomu peptydów natriuretycznych. Jeden z nich to BNP- mózgowy peptyd natriuretyczny. Powstaje on z pre-proBNP, który przez odcięcie peptydu sygnałowego tworzy proBNP, a ten jest rozkładany do aktywnego biologicznie BNP i nieaktywnego NT-proBNP. Obie końcowe substancje mogą być oznaczane w surowicy krwi. Jednakże nieaktywny NT-proBNP jest lepszym i bardziej wiarygodnym parametrem ze względu na większą stabilność oraz dłuższy czas półtrwania.

Peptydy natriuretyczne to grupa hormonów, które powodują spadek ciśnienia krwi i rozkurcz naczyń obwodowych w organizmie. Gdy serce ma trudności z pompowaniem wystarczającej ilości krwi do tkanek, wzrasta wytwarzanie peptydów, które przez zmniejszenie oporu przeciwko któremu musi ono pracować, je odciążają. Taka sytuacja ma miejsce w niewydolności serca. Stężenia BNP i NT-proBNP są podwyższone u chorych z niewydolnością zarówno lewej jak i prawej komory, korelują ze stopniem niewydolności i z rozmiarami jam serca.

Kiedy wykonać oznaczenie poziomu nt-proBNP?

NT-proBNP jest wykorzystywany jako czynnik diagnostyczny i prognostyczny w

  • chorobie niedokrwiennej serca – łagodnych dysfunkcjach mięśnia sercowego,
  • niewydolności lewej komory serca – jego stężenie wzrasta wraz ze stopniem niewydolności,
  • ostrych zespołach wieńcowych – w ocenie rokowania po zawale serca.

Kto powinien wykonać oznaczenie poziomu nt-proBNP?

Osoby z objawami choroby niedokrwiennej serca lub miażdżycy, które mogą prowadzić do rozwoju niewydolności serca:

  • bóle w klatce piersiowej
  • wzmożona męczliwość
  • zawroty głowy
  • duszność pojawiająca się przy wysiłku
  • skurcze i bóle nóg przy chodzeniu
  • wzrost masy ciała, zatrzymywanie się wody w organizmie

Ponadto wszyscy pacjenci po zawale serca.

Osoby z objawami zaawansowanej niewydolności serca:

  • duszność pojawiająca się w spoczynku
  • obrzęki nóg
  • powiększenie obwodu brzucha
  • uporczywy suchy kaszel
  • utrata masy ciała, wyniszczenie.

Materiał do badania

  • krew żylna

NT-proBNP cena

NT-proBNP norma (wartości referencyjne)

Wartości referencyjne zależą od płci i wieku.

Kobiety:

  • 1-16 lat <83 pg/ml
  • 16-45 lat <178 pg/ml
  • 45-55 lat <192 pg/ml
  • 55-65 lat <226 pg/ml
  • 65-75 lat <353 pg/ml
  • >75 lat <624 pg/ml

Mężczyźni:

  • 1-16 lat <62 pg/ml
  • 16-45 lat <93 pg/ml
  • 45-55 lat <138 pg/ml
  • 55-65 lat <177 pg/ml
  • 65-75 lat <229 pg/ml
  • >75 lat <852 pg/ml

Niskie Nt-proBNP

  • prawidłowy poziom NT-proBNP z dużym prawdopodobieństwem pozwala wykluczyć niewydolność jam serca.
  • w warunkach fizjologicznych stężenie BNP jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn i niezależnie od płci zwiększa się z wiekiem, co tłumaczy się narastającą sztywnością lewej komory.

Nt-proBNP bardzo wysokie

Zwiększenie stężenia NT-proBNP obserwuje się głównie w chorobach serca i płuc: niewydolności serca, zawale serca, nadciśnieniu tętniczym, zatorowości płucnej, przy przewlekłym sercu płucnym.

Stany niezwiązane z chorobami płuc i serca, w których NT-proBNP może wzrastać to: nadczynność tarczycy, zespół Cushinga, hiperaldosteronizm pierwotny, marskość wątroby z wodobrzuszem, niewydolność nerek.

Na stężenie proBNP mogą również wpływać przyjmowane leki jak: kortykosteroidy, hormony tarczycy, diuretyki (leki moczopędne), inhibitory ACE oraz agoniści i antagoniści układu adrenergicznego.

Sprawdź jak przygotować się do badania:


Badanie krwi | jak się przygotować?

Materiał na badanie krwi powinno się pobierać na czczo, czyli z zachowaniem 8 – 12 godzinnej przerwy od czasu ostatniego posiłku. Zalecenie dotyczy wszystkich badań, ponieważ zmiany wywołane przyjęciem posiłku są trudne do przewidzenia, a uzyskane wartości interpretuje się wobec wartości referencyjnych ustalonych w standardowych warunkach.

W dniu poprzedzającym badanie krwi należy unikać obfitych i tłustych posiłków oraz spożywania alkoholu.

W dniu badania

Bezpośrednio przed badaniem krwi dozwolone jest wypicie niewielkiej ilości wody.

Podobnie pora dnia może mieć wpływ na wiarygodność wyników badań. Zaleca się, pobieranie krwi w godzinach porannych (7:00 – 10:00). Jeżeli krew zostanie pobrana o innej porze dnia, należy wziąć to pod uwagę interpretując uzyskane wyniki badań.

Bezpośrednio przed pobraniem wskazany jest 15 minutowy odpoczynek.

Badanie krwi a przyjmowane leki

W miarę możliwości badanie należy przeprowadzić przed przyjęciem porannej porcji leków, taką decyzję należy zawsze skonsultować z lekarzem.

Zawsze należy poinformować personel pobierający krew o przyjmowanych lekach, suplementach, preparatach ziołowych – zostanie to odnotowane podczas rejestracji.


Znajdź placówki Synevo w całej Polsce


Laboratorium
Warszawa

Laboratorium
Wrocław

Laboratorium
Łódź

Laboratorium
Gdańsk

Laboratorium
Poznań

Laboratorium
Bydgoszcz

Laboratorium
Kraków

Laboratorium
Katowice

Scroll Up