Kalprotektyna

Kalprotektyna badanie

Pacjenci z objawami z dolnego odcinka przewodu pokarmowego często wymagają dodatkowych badań w celu odróżnienia zaburzeń czynności jelit (np. zespołu jelita drażliwego) od choroby organicznej (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), w której są faktyczne zmiany anatomiczne w ścianie przewodu pokarmowego.

Teoretycznie wskaźniki ostrej fazy stanu zapalnego powinny umożliwiać rozróżnienie między tymi dwoma stanami. Jednak badania wykazały, że wskaźniki takie jak białko C-reaktywne nie są wystarczające do odróżnienia chorób czynnościowych od organicznych. Z tego powodu poszukuje się nowych badań, aby potwierdzić zapalenie jelit. Takimi wskaźnikami są badania kalprotektyny i laktoferyny w próbce kału.

Kalprotektyna jest ważnym składnikiem cytoplazmy neutrofili, czyli białych krwinek uczestniczących w procesach zapalnych. Jest tak nazwana ze względu na to, że wiąże się z wapniem, który chroni komórkę przed strawieniem przez własne enzymy. Łączy się też z cynkiem, dzięki czemu inaktywuje enzymy bakterii i wykazuje właściwości przeciwbakteryjne. Zatem kalprotektyna pełni funkcję regulacyjną w procesie zapalnym i ma właściwości hamujące namnażanie bakterii.

Kiedy przeprowadzane jest badanie kalprotektyny?

Badanie kalprotektyny jest zalecane w następujących przypadkach:

• odróżnienie choroby zapalnej jelit od zespołu jelita drażliwego;
• selekcja pacjentów z objawami z układu pokarmowego, którzy wymagają badań inwazyjnych;
• ustalenie stopnia aktywności zapalnej choroby jelit, wyleczenia błony śluzowej po leczeniu i ocena ryzyka nawrotu;
• monitorowanie efektu leczenia. Jest to szczególnie przydatne u dzieci, ponieważ procedury inwazyjne są trudne i wymagają znieczulenia ogólnego.

Przygotowanie przed badaniem

• przerwij przyjmowanie leków przeciwzapalnych na dwa dni przed badaniem.

Materiał do badania

• około 2 gramy kału, pobrane o każdej porze dnia i przechowywane w lodówce.

Metoda badania

• immunoenzymatyczny test fluorescencyjny (FEIA)

Kalprotektyna normy

Wartości referencyjne są zależne od wieku, oznaczane są w jednostce µg/g kalprotektyny w kale.

• < 50 μg/g – brak procesu zapalnego w jelitach
• 50 – 120 μg/g – podejrzenie procesu zapalnego w jelitach, wskazana kontrola
• > 120 μg/g – proces zapalny w jelitach

Interpretacja wyników i norm

• <50 µg / g Wynik nie wskazuje na obecność stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym.
• 50-150 Wynik pokazuje łagodne zapalenie przewodu pokarmowego. Może być spowodowane infekcją, alergią pokarmową lub przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
• > 150 Wynik pokazuje znaczące zapalenie przewodu pokarmowego związane z chorobą zapalną jelit, infekcjami, NLPZ, gruczolakami, polipami lub rakiem jelita grubego. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia przyczyny zapalenia.
• > 250 U pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit wynik ten wskazuje na aktywną fazę choroby z ciężkim zapaleniem błony śluzowej. U pacjentów w remisji wynik ten sugeruje wysokie ryzyko zaostrzenia w najbliższym czasie.