[ -30% ] na badania i pakiety z kodem OFF30 | Min. 300 zł 👉 [Sprawdź]

Badanie ACTH (kortykotropina, hormon adrenokortykotropowy) – wskazania, przebieg, normy ACTH

ACTH-hormon-adrenokortykotropowy
Spis treści

ACTH (czyli hormon adrenokortykotropowy lub inaczej – kortykotropina) jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, którego działanie na organizm skorelowane jest ściśle z wydzielaniem kortyzolu (hormonu stresu).

W uproszczeniu, wzrost poziomu kortykotropiny w organizmie stymuluje nadnercza do produkcji kortyzolu, a gdy ten osiągnie wartości nadmiarowe, wówczas w mechanizmie zwrotnym hamowane jest wydzielanie ACTH. Niekiedy jednak mechanizm ten zostaje zaburzony – wówczas konieczne jest wykonanie badania ACTH.

  Powiązane badania:

Zalecamy zapoznać się z badaniami i artykułami należącymi do tego artykułu:

Pomiar poziomu ACTH – wskazania do badania

Wskazania do badania poziomu ACTH w organizmie są podobne do tych, które obowiązują przy kierowaniu pacjenta na badanie poziomu kortyzolu. Wynika to ze wspomnianej już we wstępie zależności istniejącej pomiędzy wartościami i dynamiką wydzielania obu tych hormonów. Niemniej, badanie ACTH wykonuje się, gdy:

  • u pacjenta podejrzewa się chorobę, przebiegu której następują zaburzenia w funkcjonowaniu układu wewnątrzwydzielniczego – w tym zespół Cushinga, choroba Addisona i inne;
  • u pacjenta podejrzewa się uszkodzenie narządów lub struktur wydzielania wewnętrznego (uszkodzenie przysadki mózgowej, nadnerczy);
  • u pacjenta podejrzewa się rozwój nowotworu, w tym zwłaszcza nowotworu nadnerczy, jajników lub jąder, płuc czy gruczolaka przysadki mózgowej.

Oprócz powyższych wskazań, badanie poziomu ACTH i/lub kortyzolu zleca się, jeśli pacjent odczuwa takie objawy, jak: nadciśnienie tętnicze (zwłaszcza niepowiązane z nadwagą i otyłością, nieprawidłowym poziomem cholesterolu czy innymi, typowymi dla nadciśnienia symptomami współtowarzyszącymi), ogólne złe samopoczucie o niewyjaśnionym podłożu, bezsenność i/lub nadmierną senność w ciągu dnia, otyłość, objawy skórne (w tym trądzik, nagle pojawiające się rozstępy, ścieńczenie skóry), nadmierne owłosienie u kobiet lub brak owłosienia u mężczyzn (zwłaszcza w miejscach intymnych), insulinooporność (stan przedcukrzycowy), zaburzenia hormonalne wykazane w innych badaniach.

Jeśli złe samopoczucie oraz uciążliwe objawy wynikają z długotrwale odczuwanego stresu, wówczas, wraz z badaniem ACTH, można wykonać również badanie innych parametrów – takich jak glukoza, witamina D, magnez i inne, które wchodzą w skład pakietu dla zestresowanych.

 Warto wiedzieć:

ACTH (czyli hormon adrenokortykotropowy lub kortykotropina) jest kluczowym hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, który stymuluje nadnercza do produkcji kortyzolu. Wzrost poziomu ACTH jest ściśle związany z odpowiedzią organizmu na stres i funkcjonowaniem układu hormonalnego.

W jaki sposób przygotować się do badania ACTH i jak ono przebiega?

Badanie poziomu ACTH wygląda podobnie, jak w przypadku badania morfologicznego krwi – oczywiście z perspektywy pacjenta. Musi on stawić się w laboratorium na czczo (dlatego zaleca się pobieranie próbki krwi w godzinach porannych) i – w miarę możliwości – powinien być zrelaksowany oraz wypoczęty (zarówno odczuwanie stresu, jak i wysiłek fizyczny przed badaniem może zafałszować jego wyniki).

Próbkę krwi żylnej pobiera się u większości pacjentów ze zgięcia łokciowego (chyba, że jest to niemożliwe z uwagi na brak widoczności żyły lub inne czynniki). Co istotne, do oznaczenia ACTH konieczne jest osocze wyizolowane z krwi, dlatego próbka podlega utrwaleniu w ramach konkretnych procedur – w tym wirowaniu i mrożeniu. Preparat musi jak najszybciej zostać przetransportowany do laboratorium, z uwagi na nietrwałość ACTH.

Badanie ACTH – normy kortykotropiny w organizmie

W związku z tym, że zarówno poziom kortykotropiny, jak i kortyzolu ulega wahaniom dobowym, również normy tych hormonów podawane są w ujęciu porannym, jak i wieczornym. I tak, dla ACTH:

  • przy badaniu parametru w godzinach porannych, ACTH powinno być mniejsze niż wartość 18 pmol/l;
  • przy badaniu parametru w godzinach wieczornych, poziom kortykotropiny powinien wynosić mniej niż 11 pmol/l.

Dodatkowo uznaje się, że w badaniu wykonanym wieczorem, poziom ACTH powinien stanowić od 1/3 do maksymalnie 2/3 wartości kortykotropiny uzyskanej w badaniu przeprowadzonym w godzinach porannych.

Polecane badania
Podziel się

Źródła:

  1. Dr hab. n. med. P. Kropiński, ACTH (hormon adrenokortykotropowy) – badanie, normy, wskazania wyniki – kiedy wykonuje się badanie ACTH? [w:] Medycyna Praktyczna, 03.10.2017
  2. Januś, T. Bednarczuk, Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) [w:] Medycyna Praktyczna – Podręcznik Pediatrii (online), dostęp: 18.06.2024
  3. Starzyk, Zespół Cushinga u dzieci i młodzieży [w:] Pediatria po Dyplomie 05/2014
  4. Zgliczyński, Postępy w rozpoznawaniu i leczeniu choroby Cushinga [w:] Borgis – Postępy Nauk Medycznych 2/2008
Sprawdź
Sprawdź

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Kup Online

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Sprawdź