[-30%] na zamówienie przy 5 badaniach z kodem MA5 👉 [Kup online]

Krew z nosa – jakie są przyczyny krwawienia?

dlaczego leci mi krew z nosa?
Spis treści

Krwawienie z nosa jest objawem, który w większości przypadków ma charakter incydentalny i nie wskazuje na rozwój poważnej choroby czy patologii. Warto jednak wiedzieć, jak szybko zatamować krew z nosa i jakich czynności absolutnie unikać, by nie pogorszyć stanu osoby poszkodowanej.

  Powiązane badania:

Zalecamy zapoznać się z badaniami i artykułami należącymi do tego artykułu:

Krew z nosa – przyczyny zjawiska. Urazy, stany nagłe, choroby

Najczęstszą przyczyną niegroźnych, incydentalnych krwawień z nosa, są uszkodzenia śluzówki. Powstają one zwykle na skutek naruszenia jej paznokciem lub ostrym narzędziem, uderzenia w nos czy podczas zabiegów laryngologicznych wykonywanych w jej obrębie. Warto tutaj dodać, że śluzówka jest bardziej narażona na podrażnienia i uszkodzenia mechaniczne gdy jest wysuszona – czyli zazwyczaj w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych, przy długotrwałym przebywaniu w otoczeniu suchego powietrza czy przy wdychaniu oparów mogących drażnić nozdrza.

Większość przypadków krwawienia z nosa – zwłaszcza masywnych i/lub nawracających – wiąże się jednak z chorobami i stanami patologicznymi, wśród których można wyróżnić:

  • choroby przebiegające z ziarninowaniem (tworzeniem tkanki ziarninowej) w obrębie śluzówki nosa – w tym choroby zakaźne, jak gruźlica czy kiła;
  • nowotwory obecne w jamie nosa, w zatokach czy w nosogardle (a także polipy i inne zmiany o charakterze guzów, nadżerek, ektopii, przerostów);
  • niekontrolowane lub niewłaściwie leczone choroby układu krążenia – w tym nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, zmiany miażdżycowe obecne w naczyniach krwionośnych, choroba wieńcowa i inne);
  • wrodzone lub nabyte choroby przebiegające z zaburzeniami krzepliwości krwi: w tym hemofilia, małopłytkowość, wyniszczenie organizmu (na przykład w chorobie nowotworowej lub w zaburzeniach odżywiania);
  • choroby nerek (w tym mocznica) oraz wątroby (w tym niewydolność wątroby).

Krwotoki z nosa mogą zdarzać się także u pacjentów przyjmujących leki wpływające na krzepliwość krwi (zwłaszcza, jeśli preparaty te są zażywane nieprawidłowo, niezgodnie z zaleceniami). Do takich leków należą między innymi heparyna, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwzakrzepowe.

 Warto wiedzieć:

  • Suche powietrze, zwłaszcza zimą lub w klimatyzowanych pomieszczeniach, może wysuszać śluzówkę nosa, prowadząc do pęknięcia naczyń krwionośnych i krwawienia.
  • Niektóre leki, takie jak antykoagulanty (leki przeciwkrzepliwe), aspiryna i niektóre leki przeciwhistaminowe, mogą zwiększać ryzyko krwawienia z nosa.
  • Jeśli dojdzie do krwawienia z nosa, należy usiąść prosto, lekko pochylić głowę do przodu i delikatnie uciskać nozdrza przez kilka minut.

Krwotok z nosa – pierwsza pomoc. Czego nie robić w przypadku krwawienia z nosa?

W większości przypadków, u osób, u których wystąpiło krwawienie z nosa, wystarczy standardowe postępowanie, polegające na:

  • posadzeniu osoby na stabilnym krześle czy ławce oraz nakazanie jej, by delikatnie pochyliła tułów (z wyprostowanymi plecami) do przodu;
  • ściśnięciu płatków nosa palcami (najlepiej kciukiem i wskazującym) na około 10 minut lub krócej do ustąpienia krwawienia;
  • opcjonalnie – zrobieniu chłodnego okładu na nasadę nosa (sprawdzi się zwłaszcza, jeśli krwawienie jest wywołane urazem czy uderzeniem) lub na karku;
  • uspokojeniu osoby, u której wystąpiło krwawienie poprzez liczenie oddechów, spokojne mówienie, zapewnianie o swojej obecności.

Po ustąpieniu krwawienia powinno się oczyścić jamy nosa, by wypłukać delikatnie ewentualne resztki krwi oraz zapobiec ponownemu wysuszeniu śluzówki. Do tego celu najlepiej sprawdzi się woda morska. Przy tamowaniu krwotoku z nosa absolutnie nie należy połykać krwi (może to skutkować nudnościami i wymiotami, co jeszcze pogorszy stan pacjenta), ani odchylać tułowia i głowy do tyłu (krew spływa wówczas po tylnej ścianie gardła, co może doprowadzić do zakrztuszenia się lub połykania krwi). Nie można również wpychać do nosa na siłę chusteczek, tamponów czy gazy.

W przypadku, gdy krwawienie z nosa nie ustępuje (lub jego epizody nawracają) należy zdecydowanie udać się do lekarza. Przeprowadzi on wstępne badanie przedmiotowe, a w razie potrzeby – skieruje pacjenta na dalszą diagnostykę do specjalisty oraz na dodatkowe badania diagnostyczne (w tym badania krwi i laryngologiczne badania obrazowe).

Polecane badania
Podziel się

Źródła:

  1. Cebula, J. Ciećkiewicz, Krwawienie z nosa [w:] Interna – Mały Podręcznik Medycyny Praktycznej, dostęp online; weryfikacja hasła: 10.08.2023
  2. M. Wiercińska, Krwawienie z nosa: co robić, kiedy leci krew z nosa? [w:] Medycyna Praktyczna, 02.08.2022
  3. Dr n. Med. E. B. Karchier, Krwawienie z nosa – stan nagły o zróżnicowanej etiologii [w:] Stany Nagłe po Dyplomie 03/2022
  4. Kwast, L. Zawadzka-Głos, Krwawienie z nosa u dzieci – przyczyny i postępowanie [w:] Nowa Pediatria 2015; 19(3)
  5. med. A. Szołdra-Seiler, Krwotok z nosa – jak się zachować? [w:] Medycyna Praktyczna, 09.10.2012

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Zamów rozmowę

Sprawdzanie godzin pracy...

Sprawdź