Beta HCG

Badanie stężenia Beta hCG (podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej) może potwierdzić ciążę 6-10 dni po zapłodnieniu. Biologiczna rola hormonu podczas ciąży polega na utrzymaniu ciałka żółtego, a także regulacji wytwarzania hormonów steroidowych u płodu.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) jest hormonem wytwarzanym naturalnie w warunkach ciąży przez łożysko, ponadto w śladowych ilościach produkują ją komórki gonadotropowe przedniego płata przysadki. W patologicznych przypadkach hCG wydzielają różnego rodzaju nowotwory.

hCG ma dwie oddzielne podjednostki – alfa i beta. Podjednostka alfa jest wspólna dla wszystkich hormonów glikoproteinowych (TSH, LH, FSH), natomiast podjednostka beta jest ściśle specyficzna dla samej gonadotropiny kosmówkowej, więc w jej badaniu nie występuje ryzyko reaktywności krzyżowej i fałszywie dodatniego wyniku.

Stężenie Beta hCG może być oznaczone w surowicy lub jako szybki test jakościowy (paskowy) w moczu. Poziomy Beta hCG rosną wykładniczo w czasie ciąży, podwajając swoją wartość po każdych 24 godzinach, a ich szczyt odnotowujemy po 8–12 tygodniach. Produkcja hormonów gwałtownie spada po około 20 tygodniach.

Niektóre słabo zróżnicowane lub niezróżnicowane guzy zarodkowe (kosmówczaki, nasieniaki) są związane z nieprawidłowym wytwarzaniem hCG. Stąd oznaczanie stężenia Beta hCG jest niezwykle istotne w diagnostyce onkologicznej.

Badanie beta hCG – kiedy wykonać?

Wskaźnik może być używany jako:

• marker ciąży – umożliwia wczesne wykrycie ciąży, obliczenie wieku ciążowego, stwierdzenie ciąży pozamacicznej i aborcji/ poronienia.
• marker nowotworzenia- w zastosowaniach takich jak diagnoza i monitorowanie guzów wytwarzających hCG pochodzenia łożyskowego, jąder lub jajników.

Przygotowanie przed badaniem

• Zalecane jest wykonanie badania na czczo w godzinach porannych.
• Ponadto pacjentka powinna znać ostatnią datę regularnej miesiączki lub wiek ciążowy płodu, wyznaczony na podstawie badania ultrasonograficznego.

Materiał do badania

•  krew żylna

Metoda badania

• elektrochemiluminescencyjna

Beta hCG normy

Wartości referencyjne zależą od wieku kobiety oraz tygodnia ciąży.

Mężczyźni:

• < 2,6 IU/

Kobieta :

• <5,3 IU/l (przed menopauzą, nie będące w ciąży)
• ≤ 8,30 IU/l (po menopauzie)

Ciąża:

• 3 tydz. : 5,80-71,24 IU/l
• 4 tydz.: 9,50-750,00 IU/l
• 5 tydz. 217,00-7138,00 IU/l
• 6 tydz.: 158,00-31795,00 IU/ml
• 7 tydz.: 3697,00-163563,00 IU/l
• 8 tydz.: 32065,00-149571,00 IU/l
• 9 tydz.: 63803,00-151410,00 IU/l
• 10 tydz.: 46509,00-186977,00 IU/l
• 12 tydz.: 27832,00-210612,00 IU/l
• 14 tydz.: 13950,00-62530,00 IU/l
• 15 tydz.: 12039,00-70971,00 IU/l
• 16 tydz.: 9040,00-56451,00 IU/l
• 17 tydz.: 8175,00-55868,00 IU/l
• 18 tydz.: 8099,00-58176,00 IU/l

Beta hCG wynik

Podwyższony poziom Beta hCG występuje:

• w fizjologicznej ciąży;

Nieprawidłowe zmiany stężenia Beta hCG w przebiegu ciąży mogą świadczyć o zaburzeniach rozwojowych płodu – jej pomiar jest elementem tzw. testu PAPP-A wykonywanego u każdej ciężarnej w 11-14 tygodniu ciąży w celu oceny ryzyka występowania zespołów genetycznych;

• przy braku fizjologicznej ciąży: w ciąży pozamacicznej (obserwujemy znacznie wolniejsze tempo przyrostu Beta hCG – stężenie nie podwaja się co 24h), samoistnym poronieniu, gruczolaku przysadki, hipogonadyzmie;
• z przyczyn nowotworowych: w chorobach trofoblastu (zaśniadzie groniastym, kosmówczaku wywodzącym się z komórek łożyska), nasieniaku jąder.

Całkowite stężenie Beta hCG może być również podwyższone w raku jelita grubego, jajnika, płuc i piersi.

Monitorowanie stężenia Beta hCG, również pooperacyjne, jest przydatne w ocenianiu skuteczności leczenia i wykrywaniu wczesnych nawrotów choroby.