Badanie przeglądowe alloprzeciwciał

Układ Rhesus to układ wielu antygenów obecnych na powierzchni krwinek czerwonych. Standardowo ocenia się fenotyp Rh, czyli obecność antygenu D. Osoby z Rh+ posiadają antygen D na swoich krwinkach. Osoby z Rh- nie posiadają przeciwciał anty-D.

Informacja ta jest istotna przy transfuzji krwi lub u kobiety w ciąży, by zapobiec hemolizie krwi lub chorobie hemolitycznej noworodka.

Badanie przeglądowe alloprzeciwciał – co to?

Alloprzeciwciała to specyficzny rodzaj przeciwciał, czyli elementów ludzkiego układu odpornościowego produkowanych jako odpowiedź na kontakt z antygenem (substancją, np. białkiem, która nie jest identyfikowana jako „swoja” przez organizm, a co za tym idzie układ odpornościowe będzie starał się ją zwalczyć).

Alloprzeciwciała są produkowane w odpowiedzi na antygeny znajdujące się na krwinkach czerwonych innej grupy niż krew danej osoby.

Badanie przeglądowe alloprzeciwciał – kiedy wykonać?

Wykonanie tego badania istotne jest przed wykonaniem transfuzji krwi, aby mieć pewność, że nie dojdzie do reakcji z krwią dawcy. Ponadto badanie to wykonuje się u kobiet w ciąży, aby zapobiec chorobie hemolitycznej noworodka w przypadku, gdy dziecko miałoby grupę krwi niezgodną z krwią matki. Może ona wystąpić, jeżeli noworodek będzie posiadał krew Rh dodatnią, a matka Rh ujemną. Obawa ta najczęściej dotyczy dopiero drugiej i kolejnej ciąży, ponieważ krew dziecka i matki ma ze sobą kontakt zazwyczaj dopiero w momencie porodu.

Badanie przeglądowe alloprzeciwciał – kto powinien wykonać?

Badanie to wykonuje się w celach profilaktycznych u kobiet w ciąży, niezależnie od jej grupy krwi, w celu odpowiednio wczesnego wykrycia ewentualnych niezgodności alloprzeciwciał między matką a płodem. Alloprzeciwciała oznacza się także u noworodków, u których podejrzewa się występowanie choroby hemolitycznej. Jako że trudno dokładnie opisać objawy występujące u noworodka, najczęściej wykrywana jest ona na drodze testów diagnostycznych, w tym także oznaczania przeciwciał właśnie.

Interpretacja wyników

Nawet jeżeli występowałby konflikt w zakresie układu grupy krwi Rh między matką, a płodem to zapobieganie występowaniu choroby hemolitycznej noworodków jest dość proste i skuteczne- profilaktycznie podaje się każdej kobiecie w 28. tyg. ciąży przeciwciała anty-D-Rh. Unieszkodliwia to właśnie te elementy jej układu odpornościowego, które mogłyby wywołać anemię hemolityczną u jej dziecka.