Co może oznaczać ból pod prawym żebrem? Sprawdź!

Ból w prawym boku pod żebrami jest objawem, który co prawda może wzbudzać niepokój, natomiast nie zawsze stanowi powód do zmartwień. Bardzo często przyczyna bólu w prawym boku jest prozaiczna i obejmuje nadwyrężenie mięśni czy też stłuczenie lub inny, drobny uraz. Kiedy jednak symptom ten nie mija, zdecydowanie warto skonsultować się z lekarzem. Jakie mogą być przyczyny bólu w prawym boku, z tyłu pleców lub z przodu – pod żebrami?

Ostry lub tępy ból w prawym boku nad biodrem i pod żebrami – co może boleć w tym miejscu?

Ból pod żebrem z prawej strony może być objawem choroby lub dolegliwości związanej z nieprawidłowym funkcjonowaniem jednego z narządów wewnętrznych. Co może powodować odczucia bólowe w tym właśnie obszarze?

Pęcherzyk żółciowy (nazywany również potocznie woreczkiem żółciowym) – niewielki narząd gromadzący żółć biorącą udział w trawieniu tłuszczów;
wątroba – narząd położony w prawym podżebrzu, pełniący wiele ważnych funkcji, z których najważniejsze to funkcja detoksykacyjna, metaboliczna, magazynująca oraz filtracyjna;
jelita – stanowiące jeden z odcinków przewodu pokarmowego, w którym dochodzi zarówno do trawienia pokarmów oraz wchłaniania składników odżywczych z pożywienia do organizmu;
nerki – organ układu moczowego, biorący przede wszystkim udział w procesach wydalniczych (produkcja moczu), ale również mający funkcje endokrynne (wydzielanie i regulacja hormonów);
trzustka – gruczoł trawienny, produkujący enzymy będące elementem soku żołądkowego (niezbędnego do trawienia pokarmów).

Oprócz wymienionych powyżej narządów i organów, po prawej stronie ciała, w obszarze podżebrza, znajduje się także dolny płat prawego płuca. Dodatkowo ból w tym miejscu mogą sprawiać niezdiagnozowane choroby serca oraz choroby żołądka.

Ból w prawym boku – możliwe przyczyny

Tępy ból w prawym boku nad biodrem, ostry ból pod żebrami i inne rodzaje tego typu dolegliwości mogą być tak naprawdę objawem wielu chorób i nieprawidłowości. Wśród nich można wyróżnić:

urazy oraz kontuzje – stłuczenia bocznej części tułowia, nadwyrężenie mięśni międzyżebrowych czy nawet pęknięcie lub złamanie żebra często powodują ból w prawym boku (jeśli to właśnie w tym miejscu doszło do kontuzji);
choroby dróg żółciowych – a w tym zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, ropniak pęcherzyka żółciowego i inne;
choroby wątroby – przy czym należy tu zaznaczyć, że sama wątroba nie jest unerwiona, więc tak naprawdę stwierdzenie o „bólu wątroby” jest niezgodne z prawdą. To, że ból pojawia się w miejscu obecności wątroby może po prostu świadczyć o powiększeniu tego narządu oraz o ucisku na sąsiadujące tkanki i organy;
choroby żołądka, dwunastnicy i jelit – w tym SIBO, zakażenia H. Pylori, choroba wrzodowa żołądka, niedrożność jelit, zespół jelita drażliwego, zapalenie jelit i inne;
choroby nerek i układu moczowego – w tym zakażenia bakteryjne zajmujące górne partie układu moczowego, kamica nerkowa i inne (tępy ból w prawym boku nad biodrem może być wskazaniem do szukania przyczyny właśnie w obrębie układu moczowego);
stany zapalne w obrębie klatki piersiowej, żeber i płuc, a w tym zapalenie chrząstek międzyżebrowych czy zapalenie dolnego płata płuca prawego;

Oprócz powyższych przyczyn bólu w okolicy prawego podżebrza, powodem takich dolegliwości mogą być również kłopoty z sercem. W przypadku pojawienia się zastoinowej niewydolności serca czy też zapalenia osierdzia ból może bowiem promieniować właśnie do prawej strony – do barku, klatki piersiowej czy żeber. Ból w tych samych obszarach jest niekiedy diagnozowany jako nerwoból czy nawet neuralgia popółpaścowa (jedno z powikłań półpaśca).

Ból w prawym boku pod żebrami – rozpoznanie i diagnostyka

Ból w większości przypadków sygnalizuje nieprawidłowości zachodzące w organizmie. Jeśli dolegliwość ta nie mija lub ma charakter nawracający, należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu i rozpocząć diagnostykę. Na podstawie szczegółowego wywiadu specjalista będzie w stanie zaproponować pacjentowi konkretne badania wspierające rozpoznanie przyczyny problemu.

Wśród tych badań mogą pojawić się badania krwi (obejmujące zwłaszcza wskaźniki stanu zapalnego, a także enzymy wątrobowe i parametry trzustkowe) oraz moczu (przy podejrzeniu zakażenia bakteryjnego). Wykonuje się również badania kału (przy podejrzeniu zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego przewodu pokarmowego). Oprócz tego istotne będą badania obrazowe: USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, a jeśli zajdzie taka potrzeba – rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa. Niekiedy konieczna jest diagnostyka endoskopowa w postaci gastro- lub kolonoskopii.

Źródła:

Dr n. med. A. Mokrowiecka, Jakie choroby powodują ból w prawym podżebrzu? [w:] Medycyna Praktyczna, 18.02.2014
M. Wiercińska, Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie woreczka żółciowego) – objawy, leczenie i dieta [w:] Medycyna Praktyczna, 22.12.2021
Łaszewicz, Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy [w:] Wielka Interna. Gastroenterologia (podyplomie.pl), dostęp: 16.11.2023
Konończuk, M. Krzyżak, M. Żendzian-Piotrowska, K. Kurek, Epidemiologia i etiologia ostrego zapalenia trzustki [w:] Borgis – Medycyna Rodzinna 2a/2018
Bartnik, Zakażenia i nieswoiste zapalenia jelit [w:] Gastroenterologia Kliniczna 5/2013