Cytochromy P450 to grupa oksygenaz, istotnych enzymów mitochondrialnych zaangażowanych między innymi w metabolizm steroidów. Cytochrom P450 IIC 19 (hydroksylaza 4-prime mefenytoiny) jest mikrosomalnym enzymem wątrobowym, zaangażowanym w metabolizm niektórych leków, w tym przeciwdrgawkowych (mefenytoina), przeciwwrzodowych (omeprazol), antydepresyjnych i przeciwmalarycznych (prokwanil). Ekspresja genu jest konstytutywna, może być dodatkowo indukowana fenobarbitalem. Mutacje zmieniają aktywność enzymu, powodując osłabioną eliminację i toksyczność mefenytoiny, słabą aktywację i mniejszą skuteczność prokwanilu, wpływa na skuteczność omeprazolu.