Odczyn Waalera-Rosego – co to jest?
Czynnik reumatoidalny (RF) to autoprzeciwciało, czyli białko (przeciwciało w klasie IgM) wytwarzane przez układ odpornościowy organizmu, które błędnie identyfikując jego tkanki jako „obce”, atakuje je i uszkadza. Chociaż biologiczna rola RF nie jest dobrze poznana, jego obecność jest użyteczna jako wskaźnik diagnostyczny i prognostyczny aktywności zapalnej i autoimmunologicznej w chorobach reumatologicznych. Jedną z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
RZS to przewlekła, ogólnoustrojowa choroba autoimmunologiczna, która powoduje stan zapalny i niszczenie tkanek w stawach. Ich ból i zaburzenia funkcjonowania są pierwszym zwiastunem choroby, ale tak jak we wszystkich chorobach zapalnych, pacjenci mogą wykazywać oznaki ciągłego zmęczenia, niską gorączkę i utratę wagi.
Przebieg RZS i jego rokowanie są zmienne. Może się rozwijać i postępować powoli lub szybko, częste są okresy remisji i zaostrzeń choroby, które leczy się za pomocą środków sterydowych. Im wcześniej dojdzie do diagnozy i szybciej zostanie wdrożone leczenie, tym dojdzie do mniejszego uszkodzenia stawów.
Odczyn Waalera-Rosego to jedna z metod badań, służących do potwierdzania bądź wykluczania (oznaczenie jakościowe) obecności w surowicy krwi czynnika reumatoidalnego w klasie IgM. Jest oparty o reakcję aglutynacji (zlepiania się krwinek czerwonych w przypadku dodatniego wyniku testu),a wykryty został w 1949 roku przez Waalera i Rose’go.
Odczyn Waalera-Rosego – kiedy wykonać?
Test jest zlecany przez lekarzy reumatologów jako jedno z pierwszych badań w celu określenia braku lub obecności czynnika reumatoidalnego we krwi, zazwyczaj w diagnozowaniu reumatoidalnego zapalenia stawów, ale czasem również pomocniczo w innych chorób reumatoidalnych, autoimmunologicznych, zapalnych tkanki łącznej.
Odczyn Waalera-Rosego – kto powinien wykonać?
Lekarze często zamawiają ten test dla osób z objawami reumatoidalnego zapalenia stawów, które obejmują:
- sztywność stawów, szczególnie rano
- bóle stawowe
- ciepło i obrzęk stawów
- utrata chrząstki i kości, obrzęk torebek stawowych w rtg
- deformacje, ograniczenia ruchomości stawów
- drętwienie, ból kończyn (zespoły uciskowe nerwów)
oraz innych chorób reumatoidalnych, tkanki łącznej:
- zgrubienia skóry
- suchość oczu, jamy ustnej
- stany podgorączkowe
- słabość mięśni
- trudności z połykaniem
- wysypka na twarzy, nadwrażliwość na światło
- blednięcie palców w reakcji na zimno
Przy cięższym, długotrwały przebiegu, choroba może manifestować się też poza stawami- między innymi obecnością bezbolesnych podskórnych guzków, owrzodzeniami opuszków palców i skóry. Chorzy zgłaszają też pogorszone samopoczucie i pogorszoną tolerancję wysiłku- RZS powoduje przyspieszony rozwój miażdżycy (choroby niedokrwiennej serca) lub zapaleń płuc czy osierdzia (które zazwyczaj objawiają się bólem w klatce piersiowej, kaszlem i dusznością).
Jeśli zaś rozwinie się zespół suchości wywołany zapaleniem spojówek, pacjenci uskarżają się na poczucie piasku pod powiekami. Zarówno RZS, jak i stosowane w jego leczeniu leki steroidowe, pogarszają stan kości i powodują przyspieszoną osteoporozę, tym samym zwiększając ryzyko złamań.
Niezwykle istotne w pacjentów z RZS są regularne kontrole morfologii (pod kątem anemii) i funkcji nerek.
Odczyn Waalera-Rosego cena | Kup badanie online
Odczyn Waalera-Rosego norma
- Negatywny (-)
Odczyn Waalera-Rosego ujemny
Ujemny odczyn wyklucza obecność czynnika reumatoidalnego, ale nie warunkuje braku choroby. Nawet do 20% osób z RZS będzie miało niewykrywalny poziom RF lub nie będzie go wcale. W takich przypadkach kryterium diagnostyczne stanowić może test na przeciwciała antyCCP.
Odczyn Waalera-Rosego dodatni
Odczyn jest dodatni w 80% reumatoidalnego zapalenia stawów po 2 latach trwania choroby. Raz uzyskany dodatni wynik nie zmienia się poza przypadkami całkowitej remisji. Nie ma korelacji pomiędzy mianem odczynu a nasileniem choroby, ale obecność czynnika RF zwiększa tendencję do innych niż stawowe objawów RZS.
Odczyn jest również dodatni w 25-30% w chorobach tkanki łącznej (zespół Sjögrena, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, mieszana choroba tkanki łącznej), a także w pierwotnej marskości żółciowej i w innych przypadkach marskości, sarkoidozie oraz w podostrym zapaleniu wsierdzia.
Wyniki fałszywie dodatnie można otrzymać u chorych z mononukleozą, gruźlicą, kiłą lub wirusowym zapaleniem wątroby.
Czynnik reumatoidalny może również czasami występować u osób zdrowych. Zdarza się to częściej u osób z członkami rodziny z rozpoznaniem RZS
kontakt@synevo.pl